Le présent article est une synthèse du mémoire : « De l’intérêt de l’ostéopathie dans la stagnation de la dilatation » réalisé à la fin de mon cursus d’études d’ostéopathie. Si la réforme du cursus de formation et l’évolution de la recherche en ostéopathie confèrent à ce document un parfum suranné, il convient de rappeler que cette étude a été réalisée, il y a un peu plus de 20 ans...
Apporter une aide voire une solution ostéopathique pour relancer la dynamique du travail dans les cas de stagnation de la dilatation en salle d’accouchement.
La dernière théorie est intéressante à double titre :
A real osteopathic delivery usualy shortens the period of labor and lessens the discomfort for the mother.During the first stage of labor have the patient sitting on a chair, forearms bent at a right angle and resting on the operator’s chest as he stands in front, while he reaches around with both hands and arms to mobilise the lumbar and rotate the thoracolumbar junction.This stimulates contractions and hastens normal delivery.However with the onset of each pain the patient turns in her chair with her left side to the back of the chair. The operator sits on another chair, facing the patient’s right side. The operator’s left elbow is renforced by his left knee so that the fingers of his left and can be firmly placed over the patient’s sacrum with considerable pressure.This inhibits the pain quite effectively.The operator’s right arm is placed across the patient’s abdomen with the soft part of the forearm engaging the fundus to give the uterus something to push against, this facilitating the delivery.The operator’s right hand grasps the back of the patient’s chair for reinforcement. Repeating this stimulation and inhibition generally facilitates labor considerably and does it physiologically with the mother’s mechanism functioning much better than it could in the supine position. This is continued until the descending head necessitates straightening the legs and delivery is imminent. Then it will be more convenient to have the mother lying.
En français dans le texte :
Un vrai accouchement ostéopathique raccourcit généralement la période de travail et diminue l’inconfort maternel.Durant la première partie du travail (jusqu’à dilatation complète pour les anglo-saxons) asseoir la patiente sur une chaise, ses avant bras pliés à angle droit et appuyés sur la poitrine du praticien qui se tient face à elle ;Pendant qu’il se redresse en entourant de ses mains et de ses bras le sujet, il essaie de mobiliser les lombaires et fait faire une rotation à la jonction dorso lombaire.Ceci stimule les contractions et hâte l’accouchement normal. Cependant, avec le démarrage de chaque contraction, la patiente retourne à sa chaise son côté gauche contre le dos de la chaise. Le praticien est assis sur une autre chaise face au côté droit du sujet. Son coude gauche appuyé sur son genou gauche dans un but de stabilité, afin que les doigts gauches puissent être placés fermement sur le sacrum avec une forte pression.Ceci dans un but d’inhibition de la douleur. Le bras droit du praticien est placé côté abdominal du sujet, la partie souple de l’avant bras étant appuyée sur le fond utérin afin de donner un contre-appui à l’utérus.La main droite saisit le dossier de la chaise (prend appui et renforce son action) pour renforcer l’appui utérin.Réitérant cette stimulation-inhibition, on facilite généralement et considérablement le travail le rendant physiologique avec un mécanisme fonctionnel maternel bien meilleur que s’il avait été dans la position couchée. Ceci est continué jusqu’à la descente de la tête qui nécessite un allongement des jambes.L’accouchement est imminent, il sera alors plus confortable de laisser la mère s’allonger.
Sur les 2 groupes de 12 patientes, les résultats directs font apparaître :
Mode d’accouchement | Groupe Ostéo | Groupe témoin |
---|---|---|
Voie basse | 9 | 4 |
Césarienne | 3 | 8 |
Total | 12 | 12 |
Soit 66,6% de voie haute pour le groupe témoin contre 25% pour le groupe ostéo.
De façon plus détaillée
Mode d’accouchement | Groupe Ostéo | Groupe témoin |
---|---|---|
Voie basse | 4 | 3 |
Voie basse instrumentale | 5 | 1 |
Césarienne | 3 | 8 |
Total | 12 | 12 |
Magali PERISOstéopathe DOExpert de Justice près la Cour d’Appel de Nîmes
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