Effets immédiats des mobilisations du sigmoïde sur les seuils de douleurs lombaires
Terence P. McSweeney, M.Ost, D.O, N.D, Oliver P. Thomson, MSc, BSc (Hons) Ost Med, D.O, Ross Johnston, MSc, BSc (Hons) Ost Med, D.O.
Titre original : The immediate effects of sigmoid colon manipulation on pressure pain thresholds in the lumbar spine
Journal of Bodywork and Movement Therapies : October 2012 Volume 16, Issue 4, Pages 416–423
Published:March 30, 2012 - DOI :https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2012.02.004
Summary
Visceral manual therapy is increasingly used by UK osteopaths and manual therapists, but there is a paucity of research investigating its underlying mechanisms, and in particular in relation to hypoalgesia. The aim of this study was to investigate the immediate effects of osteopathic visceral mobilisation on pressure pain thresholds. A single-blinded, randomised, within subjects, repeated measures design was conducted on 15 asymptomatic subjects. Pressure pain thresholds were measured at the L1 paraspinal musculature and 1st dorsal interossei before and after osteopathic visceral mobilisation of the sigmoid colon. The results demonstrated a statistically significant improvement in pressure pain thresholds immediately after the intervention (P<0.001). This effect was not observed to be systemic, affecting only the L1 paraspinal musculature. This novel study provides new experimental evidence that visceral manual therapy can produce immediate hypoalgesia in somatic structures segmentally related to the organ being mobilised, in asymptomatic subjects.
Keywords : Pain, Fascia, Visceral, Manipulation, Osteopathy, Manual therapy
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Conclusion de l’étude
Cette étude est la première à étudier l’effet d’hypoalgésie d’une mobilisation viscérale. Elle fournit les preuves préliminaires que la mobilisation du côlon sigmoïde peut induire une hypoalgésie des tissus somatiques reliés par l’innervation segmentaire.
Cet effet d’hypoalgésie, quantifié par une augmentation des valeurs de PPT au niveau des tissus mous paravertébraux atour de l’apophyse épineuse de L1, a été démontré chez des sujets asymptomatiques. Par ailleurs, les effets n’ont pas été observés de façon systémique.
En effet, une augmentation de la PPT de 18,4% par rapport au pré-test a été enregistrée dans les tissus mous paravertébraux lombaires après mobilisation du côlon sigmoïde tandis qu’aucun autre changement notable n’a eu lieu soit dans la main, soit dans la colonne lombaire pour les autres groupes.
Moss et al. en 2007 [28] suggèrent qu’un changement d’au moins 15% de la valeur de PPT peut être considéré comme cliniquement significatif (pour des sujets symptomatiques). En raison de l’utilisation de sujets asymptomatiques, la pertinence clinique de cette étude est difficile à déterminer et aucune extrapolation de ces conclusions ne peut être faite.
Les recherches futures devraient explorer l’application de ces techniques dans une population symptomatique de sorte qu’une compréhension plus complète des mécanismes de TMV puisse être obtenue, contribuant ainsi à l’application de ces techniques dans la pratique clinique.
