Poster un message

- Fait saillant : la présence d’un point réflexe sur le nerf intercostal opposé qui permet de faire cesser la crise d’asthme en quelques secondes de massage (Figure 2).

Il existe un certain nombre de points réflexes, douloureux à la pression modérée, qui sont toujours présents lors d’une pathologie, en des endroits précis et constants. Ces points sont identiques au point de Mc Burney (2). Ces différents points (Tableau I) indiquent une pathologie viscérale avant même que les premiers symptômes se manifestent et possèdent une action réflexe intense sur le viscère dont la fonction est perturbée.

 Information fantôme et message nociceptif

Fig 3 - La photo de Weir Mitchell (1829-1914) vient de l’article que lui a consacré l’encyclopédie Wikipédia

Autant cette information fantôme fut le moteur de la théorie élaborée par J. Gesret concernant l’asthme et les pathologies du système immunitaire, autant elle représente une source d’intérêt et la conviction que l’interprétation qu’en a fait J. Gesret est le fondement d’une extraordinaire découverte.
L’idée princeps : Une information dite « projetée » ou « fantôme » est le fait que certains amputés perçoivent leur jambe ou leur bras disparu comme s’il existait encore. C’est le neurologue américain Weir Mitchell (3) (Figure 3) qui publia les premières observations en 1866, dans le journal Atlantic (4), sous la forme d’une nouvelle anonyme intitulée « Le cas de Georges Dedlow ».
Les sensations du membre fantôme sont multiples : pression, chaleur, froid, démangeaisons, sensations de moiteur, chatouillements, fourmillements, etc. Le membre absent est toujours perçu comme partie intégrante du corps et l’origine de ce phénomène reste mal connue. On a supposé que le névrome était à l’origine des informations, mais toutes les recherches chirurgicales effectuées à ce jour (section des nerfs au dessus du névrome ou à leur racine, section de certains rameaux nerveux de la moelle épinière, exérèse de certaines aires du thalamus et du cortex) n’ont pas donné de résultats durables dans le temps.
Qu’en est-il de l’algie du membre supérieur gauche décrit lors de l’infarctus ? Ceci est une constatation médicale mais il n’existe pas d’explication dans la littérature concernant ce symptôme associé à la crise cardiaque.
J. Gesret décrit cette algie comme un « signal émis dans une zone périphérique, mais (pour le cœur) comme il n’a pas de somatotopie cérébrale, le système central “projette” l’information sur la zone où arrivent normalement les signaux provenant du ou des ganglions spinaux “émetteurs”. Ce qui fait que l’information douloureuse cardiaque arrive dans les mêmes ganglions cervicaux que les informations du bras gauche. D’où la projection de la douleur dans “l’image” de ce bras, jusqu’au petit doigt ».
Une théorie émise par Ronald Melzac (5) de l’université Mc Gill à Montréal, impliquerait l’idée d’une neuromatrice cérébrale, c’est-à-dire d’« un réseau de neurones qui non seulement répond aux stimuli sensoriels, mais qui produit en outre ce qu’il nomme une neurosignature, un signal indiquant que le corps est intact et qu’il appartient sans équivoque à soi-même ».

Cette neuromatrice devrait comprendre trois circuits neuronaux :

- le circuit sensoriel qui traverse le thalamus et qui se projette dans le cortex somesthésique.
- un circuit qui aboutirait au système limbique, qui joue un rôle clé dans les émotions et les motivations.
- un circuit composé des aires corticales assurant la reconnaissance du soi et l’évaluation des signaux sensoriels et surtout du lobe pariétal qui détermine la conscience du soi et l’évaluation des signaux sensoriels.

Ronald Melzac pense que les signaux sensoriels parvenant au cerveau empruntent simultanément ces trois circuits en parallèle, puis l’information de ces trois circuits serait transformée en un seul signal qui serait transmis aux autres aires cérébrales. Ce signal serait enfin transformé en une perception consciente, dans une région du cerveau qui est encore inconnue. Ainsi, l’influx nerveux transmettrait non seulement l’information sensorielle, mais aussi l’information « cette sensation concerne mon corps ». Il pense également que les connexions de cette neuromatrice seraient initialement déterminées par les gènes et non par l’expérience et l’apprentissage (6).

 Relation entre membre fantôme
et système immunitaire

Une question fondamentale s’impose : quelle serait donc la relation existante entre le fait de sentir un bras ou une jambe absente et un problème concernant le système immunitaire ?
L’idée originale de J. Gesret a été de développer et de généraliser cette idée : « Pourquoi, en effet, restreindre l’information fantôme aux seuls cas d’amputations ? »

- Une micro lésion articulaire pourrait-elle engendrer des informations nociceptives sur le trajet d’une fibre nerveuse sensorielle ?
- Ces informations pourraient-elles être perçues (somatisées ou non) comme provenant de la zone métamérique concernée ? Ou perçues comme provenant d’une zone viscérale ?
- Ces informations (somatisées ou non) pourraient-elles engendrer des réactions de défense de la part de l’organisme dans les zones radiculaires ou viscérales d’où elles sont supposées provenir ?
- Une information nociceptive permanente (somatisée ou non) supposée provenir d’une zone métamérique ou viscérale pourrait-elle à la longue modifier le comportement psychoaffectif de la personne concernée ?

C’est en partant de l’idée que certaines pathologies comme l’asthme, l’eczéma, le psoriasis, le diabète, la cellulite et les maladies auto-immunes, pouvaient avoir pour origine des erreurs d’interprétation de messages sensoriels qu’ont commencé ses observations.

Les évidences

La disposition métamérique des lésions est toujours en rapport avec une restriction articulaire de l’étage vertébral correspondant à la sortie nerveuse impliquée. Dans cette zone peuvent être générées des informations « fantômes » - perçues à tort comme provenant de la peau ou d’un viscère - par le jeu des compressions diverses, articulaire, inflammatoire, etc., effectuées sur la fibre nerveuse issue du rachis.

Mais, pour qu’un type précis de pathologie apparaisse, il est nécessaire que soient associés, de façon dominante, divers étages émettant des informations. L’association de diverses subluxations au niveau des premiers étages thoraciques et de certaines régions rachidiennes, à l’image d’un accord musical, nommé « mélodie vertébrale » est responsable de l’expression d’une réponse pathologique ainsi que de sa localisation. Ceci est méticuleusement décrit dans ses deux livres.

Un des volets les plus importants de la découverte de J. Gesret est d’avoir compris que les informations fantômes ne se limitaient pas à celles qui étaient connues et décrites : il en existe des quantités d’autres passées inaperçues.

Exemples

Une information issue d’une subluxation chondrocostale de la deuxième ou troisième côte droite sera perçue par le système central comme un corps étranger dans la bronche et déclenchera une série de réflexes normaux qui sont :

- la toux pour l’expulser
- la sécrétion de mucus pour l’enrober
- le spasme en dernier recours pour qu’il n’aille pas plus profond.

Nous avons là le mécanisme de la crise d’asthme, tout simplement !

L’irritation du nerf glossopharyngien par une première cervicale mal positionnée engendre des paresthésies laryngées et une toux sèche spasmodique que rien ne peut calmer et qui se terminera par un spasme laryngé que tous les médecins qualifient d’asthme alors que les symptômes sont totalement inversés :

- inspiration difficile avec dépression importante du creux sus-sternal
- expiration facile
- épaules non bloquées
- respiration thoracique

Une patiente, que la médecine traitait comme une asthmatique, décrivait, lors de l’interrogatoire, des symptômes qui se rapportaient plus à ceux que nous venons de décrire avec la sensation d’avoir la gorge prise dans un étau. Fait intéressant alors qu’elle parlait, elle se raclait sans cesse la gorge ; à notre remarque, elle a ajouté : « ah oui, cela agace tellement mes proches ! ». Ce symptôme est le signe d’une irritation du nerf glossopharyngien.
Plus proche de moi, le cas de mon fils cadet. Né en détresse respiratoire, dans des conditions d’expulsion difficile, il déclare dès son bas âge de l’eczéma sur le cuir chevelu et aux creux des bras. Il est traité en ostéopathie régulièrement (manipulations crânienne et dorso cervicales). L’eczéma a disparu au niveau du cuir chevelu mais réapparait de façon sporadique et peu invasive au niveau de la saignée des bras. À l’âge de trois ans est apparu ce raclement de gorge accompagné d’un mouvement d’avancement et d’extension de la tête, comme si l’enfant voulait dégager quelque chose au niveau de la base occipitale. Cela est toujours plus marqué en position debout ou assise mais cesse dès lors qu’il est couché. L’enfant a vécu avec ce problème quotidien pendant 11 années. C’était dérangeant pour son entourage et particulièrement à l’école où tous ces voisins de classe lui disaient en période d’examen, « arrête, tu nous déconcentres ». Mes mains d’ostéopathe ni celle d’autres n’ont jamais pu le soulager. Il a été vu en ORL, tout semblait normal, et on m’a dit que ceci était un « tic ».
En 2006 lors de ma formation à la méthode Gesret, je présente à Jacques le cas de mon fils. Je suis vexée d’observer qu’avec tous les traitements prodigués il reste une dysfonction majeure de son ampliation thoracique et une première cervicale particulièrement encastrée et latéralisée. Jacques effectue le « kata » sur mon fils. Ce fut instantané, une diminution des raclements qui en moins d’une demie journée ont complètement disparu depuis et ce jusqu’à ce jour. Nous devons cependant noter qu’il lui est arrivé dans les trois dernières années de se déstructurer en jouant à des sports de contacts (football américain et surtout basket-ball). C’est simple : il recommence à se racler la gorge. L’équilibration selon la méthode Gesret fait cesser les symptômes. Fait intéressant, depuis 2006, il n’a jamais plus fait d’eczéma ; depuis 2009 il n’a plus eu de gêne pharyngée. La stabilité du traitement provient à mon avis d’une musculature plus développée et surtout symétriquement développée, qui maintient les structures dans une parfaite congruence articulaire. 

Cas clinique type

Figures 4, 5 et 6 : Patiente CB, 52 ans. Date : 30/09/2009, psoriasis, sous traitement à base de corticoïdes. En ce qui concerne les pathologies cutanées voici un cas clinique type.

- patiente âgée de 52 ans
- pas d’antécédents médicaux
- 1987 : (30 ans) apparaissent des problèmes cutanés dans les deux mains. Les crises n’apparaissant que l’hiver : ce qui présume que la sécheresse hivernale est un facteur aggravant dans ce cas.
- 2002 : ovariectomie gauche à cause d’un kyste.
- 2003 : rémission spontanée des lésions cutanées.
- 2006 : accident de voiture. La patiente est conductrice : le port de la ceinture de sécurité se fait de gauche à droite, le point d’impact majeur est au niveau des côtes supérieures gauches.
- 2007 : deuxième accident de voiture. Collision latérale gauche et la voiture effectue plusieurs tonneaux. La patiente est passagère : le port de la ceinture de sécurité se fait de droite à gauche, le point d’impact majeur est au niveau des côtes supérieures droites.

Dans les deux cas wisplash cervical.

- Eté 2009 : les problèmes cutanés ressurgissent sans période d’accalmie. La patiente à recours aux corticoïdes topiques. Aucune amélioration, les lésions cutanées sont de plus en plus importantes. Prise de photos le 30 septembre 2009 (Figures 4, 5 et 6). 

Les lésions structurelles

- premières côtes (droite et gauche) sont en perte de mobilité ; première côte gauche en postériorité ;
- deuxième côte gauche est en postériorité ;
- troisième côte droite est en postériorité ;
- neuvième thoracique est en postériorité gauche ;
- le point réflexe « pancréas » est positif à la pression ;
- appui podal sur la jambe gauche ;
- pied gauche en rotation externe par rapport au pied droit ;
- l’épine iliaque antéro-supérieure gauche est abaissée par rapport à l’épine iliaque antéro supérieure droite ;
- le trou sacré montre un défaut d’horizontalité du sacrum (inclinaison gauche) ;
- la première cervicale est en rotation gauche.

30 Octobre 2009, premier traitement selon la méthode Gesret. De son plein gré, la patiente décide de ne plus appliquer de pommade à base de corticoïde. Par contre elle utilise des crèmes hydratantes.
5 novembre 2009, deuxième traitement selon la méthode Gesret
18 novembre 2009, troisième traitement selon la méthode Gesret. La patiente utilise la crème préconisée par Jacques Gesret pour créer une vasoconstriction locale et ainsi diminuer l’inflammation cutanée : Composition de la crème : Paeonia off, T.M. – Ruscus aculeatus T.M. – Cupressus semp. T.M. – Capsela burs. Past. T.M.
7 décembre 2009, quatrième traitement selon la méthode Gesret

Durant les 4 traitements, les lésions cutanées s’atténuent puis réapparaissent mais de façon moins intense.

Résultats

21 Janvier 2010, la peau est complètement intacte (Figures 7, 8 et 9).

Jusqu’à ce jour (Juin 2010) aucune rechute n’est survenue.
Il est à noter qu’un travail crânien a été entrepris tout au long du traitement pour équilibrer la symphyse sphénobasilaire et les membranes de tension réciproque.

Dans notre travail récent sur la SEP (7), Jacques et moi-même démontrons qu’un ensemble de neurones répondants à des stimuli nociceptifs vont être à l’origine d’un influx nerveux provoquant la démyélinisation partielle des neurones concernés par le biais d’interaction biochimiques entre le neurone et l’oligodendrocyte. Le système immunitaire est alors mobilisé non pas dans le contexte d’une maladie auto-immune, mais dans une fonction adéquate de nettoyage des bris cellulaires des cellules myélinisantes. Nous démontrons que cette maladie dite auto-immune n’est que la réponse immunitaire normale à une information nociceptive provenant de l’inflammation de ganglions spinaux.
Dès 1985, Jacques Gesret remarque que tous les systèmes sont certainement étroitement imbriqués, que le système immunitaire dépend du système central et que ses réactions sont modulées et pilotées en fonction des informations du système périphérique. Ses travaux sont déposés à la Bibliothèque Nationale de France.
L’étude neurophysiologique, nécessaire pour démontrer le mécanisme de base qui relie l’attitude posturale, les restrictions de mobilité articulaires qui en découlent, leur répercussion sur les mécanismes nerveux du système périphérique et central, ainsi que la réaction de ces systèmes sur le système immunitaire a nécessité dix années de recherche. 

 La méthode Gesret, en pratique

La méthode Gesret s’appuie sur un protocole thérapeutique simple mais, comme dit J. Gesret, et nous tenons à le souligner, « simple ne veut pas dire simpliste ».
À première vue il s’agit de manipulations ostéoarticulaires ; en pratique ce sont des corrections très ciblées sur des articulations en perte de mobilité allant même jusqu’à la fixation complète. Ces techniques n’appartiennent pas à un cursus ostéopathique général, elles sont propres à l’auteur, particulièrement les techniques costales et cervicales hautes. Une technique sur une première cervicale encastrée dans l’occiput, qu’enseigne Jacques Gesret tout dernièrement, peut s’avérer nécessaire dans des « cas » difficiles ou dans des récidives.
Lors d’une séance le corps doit être traité dans sa totalité, rien n’est laissé au hasard, et les fixations se défont à l’image d’un pull de laine dont on a filé une maille.

Fig. 10  : Thorax classique d’un asthmatique. Noter l’abaissement du thorax droit.

Le travail inédit de la cage thoracique (Figure 10) est d’une efficacité étonnante lorsqu’il est bien réalisé et cela nécessite une grande pratique. Car autant la formation est simple autant sa réalisation avec ses résultats en clinique demande de la précision, de la réflexion, du travail, du perfectionnement.
Le travail sur le nourrisson est extraordinaire. Jamais les études d’ostéopathie suivies n’auraient laissé concevoir le traitement des détresses respiratoires chez un nourrisson avec de tels résultats ni l’assurance de pouvoir tranquilliser des parents qui vous amènent un enfant de 4 mois couvert d’eczéma de la tête au pied.

Fig. 11 : Modification de l’articulé dentaire
en fonction de la jambe courte.

Dans la méthode Gesret, la clinique est très importante : elle permet d’effectuer le lien entre la cause et l’effet.

L’interrogatoire minutieux montre, la plupart du temps, la présence d’un traumatisme qui peut se situer dès la naissance ou à n’importe quel moment de la vie. L’observation de l’articulé dentaire chez l’adulte est un moyen de diagnostic facile et très utile pour déterminer la date approximative de la lésion primaire.
En effet, il apparaît de façon constante que la mandibule se décale du côté opposé à la jambe courte (vraie ou fausse). Par exemple, une personne qui possède une jambe courte à droite – du fait de quelques côtes supérieures bloquées en rotation postérieure (1,5 mm en moyenne de raccourcissement du membre homolatéral par côte bloquée) – verra son articulé dentaire déplacé vers la gauche (Figure 11).
L’expérience nous permet d’affirmer que le déplacement est d’environ 1 mm par 5 années de défaut.
Avec le temps et l’expérience les symptômes décrits par le patient sont entendus et analysés logiquement en s’appuyant sur les connaissances en anatomie et en neurologie.
Dès lors que le mécanisme lésionnel est compris, les restrictions articulaires levées, les symptômes disparaissent.
L’ostéopathie devient une médecine manuelle basée sur les sciences fondamentales, explicables et reproductibles. 

Le déroulement de la méthode

Fig. 12 : Équilibre du corps : Un individu parfaitement équilibré sur le plan de son ossature (pas de membre court) verra son axe de poids coïncider parfaitement avec son axe corporel.

Le corps humain : un ensemble en équilibre (Figures 12 et 13)

Fig. 13 : Déséquilibre du corps :
L’axe de poids ne coïncide pas avec l’axe corporel.

La statique du corps humain peut se définir selon deux axes :
« L’axe corporel » : axe frontal virtuel qui part du milieu du front, passant par le milieu du menton, le milieu du creux sus-sternal, le milieu du sternum, l’ombilic, pour se terminer au milieu de la symphyse pubienne, que le sujet se trouve en position debout ou en décubitus dorsal.
« L’axe du poids » : axe vertical qui détermine exactement le centre d’un individu (dans le plan frontal et sagittal) et qui, à l’image d’un fil à plomb, projette au sol un point fictif représentant le centre de la résultante des forces gravitationnelles.

C’est le centrage exact de ce point, entre les deux pieds, qui permet d’obtenir un équilibre bipodal stable.

Dans les conditions idéales prévues par la nature (individu normal), tout le poids du sujet passe, par un axe vertical, qui coïncide avec l’axe idéal du corps et est situé, à mi-distance des deux pieds.
Dans ces conditions, la charge de la totalité du poids corporel se trouvera également répartie sur chaque pied et les sensations de pression y seront identiques.
Si ces conditions sont remplies, l’attitude générale sera équilibrée, tant au niveau de la verticalité de la tête, de l’horizontalité des épaules et des poignets, que de leur distance par rapport à la cuisse, aussi bien en inspiration qu’en expiration.

Fig. 14  : Équilibre défaillant.

Si ces conditions ne sont pas remplies, par exemple un des deux membres inférieurs étant relativement plus court que l’autre, que ce soit par une « vraie jambe courte » ou une « fausse jambe courte », des modifications de la symétrie du sujet apparaîtront avec perte d’harmonie dans l’équilibre général.

Dans cette condition (membre plus court – Figure 14) :

- l’axe du poids passera toujours par un axe vertical, mais il ne se trouvera pas en coïncidence avec l’axe corporel idéal du corps et sa projection au sol sera décalée par rapport à l’axe idéal.
- la charge de la totalité du poids corporel ne se trouvera pas également répartie sur chaque pied et les sensations de pression y seront différentes.

Si les deux jambes sont identiquement tendues, l’axe général du sujet ne sera pas vertical : de ce fait l’axe du poids corporel se trouvera déplacé du côté du membre le plus court, provoquant une surpression (mesurable) sous le pied correspondant.
Paradoxalement (en apparence), c’est sur le pied qui reçoit le plus de pression que le sujet va relâcher tout le poids de son corps, en soulageant le membre le plus long (légèrement fléchi).
De ce fait, plusieurs facteurs vont entrer en jeu :

- la sensation (inconsciente) d’être « penché » ;
- le défaut d’horizontalité de la vision ;
- des tensions musculaires au niveau des épaules, du cou et du bassin.

La palpation des crêtes iliaques, des épines iliaques antérosupérieures ainsi que le mouvement des sulcus sacrés nous indique la position spatiale du sacrum.
À l’aide de cale on fait ressentir au patient son déséquilibre, on l’amène à l’équilibre postural en ajustant la hauteur du membre court.
Le déséquilibre général du corps en position statique est dérangeant car il fixe des éléments qui normalement devraient être mobiles pour le bon fonctionnement du corps.
C’est sur l’observation et l’étude de certains de ces éléments spécifiquement fixés que la méthode Gesret est basée. tab Les côtes

L’importance des côtes

Vient ensuite l’évaluation du grill thoracique, des cervicales et l’observation de l’attitude générale du corps en décubitus dorsal.
En pratique, nous avons pu faire deux observations de la plus haute importance concernant la fixation de la première côte en rotation postérieure.

- Si c’est celle de droite, nous retrouvons toutes les pathologies du système immunitaire de type allergies contre des éléments exogènes (poussières, pollens, métaux, aliments, poils, acariens, etc.)
- Si c’est celle de gauche, nous retrouvons systématiquement toutes les pathologies du système immunitaire contre des éléments endogènes, dites « auto-immunes » (psoriasis, diabète, SEP, etc.)
En ce qui concerne d’autres structures citons rapidement celles-ci :
- La deuxième côte se retrouve impliquée dans l’asthme à l’effort.
- La troisième côte corrèle avec les bronchites asthmatiformes ainsi que dans certaines formes d’hypersécrétions.
- La neuvième vertèbre thoracique seretrouve dans un type de lésion particulière entre T8 et T10, dans les cas d’eczéma, de psoriasis, dans le diabète et la SEP.

Les points réflexes

En plus du point réflexe correspondant au point d’arrêt de la crise d’asthme, il existe deux autres points que l’auteur a identifiés et nomméspoint réflexe foie/pancréas au niveau d’un espace intercostal qui permettent d’identifier le blocage thoracique incriminé dans les pathologies cutanées et de différencier rapidement un psoriasis d’un eczéma et mieux encore un psoriasis eczématiforme d’un eczéma psoriasiforme. Notre évaluation peut se confronter avec succès au diagnostic d’un dermatologue qui voudrait effectuer l’analyse des frottis de peau.

Les points clés

Les vertèbres thoraciques sont scrutées à la recherche de points clés qui sont des zones de rétention qu’il faut obligatoirement lever, sans quoi « la mélodie vertébrale » lésionnelle ne pourra se libérer.

Le Kata

C’est le temps à présent d’effectuer le travail correctif en suivant à la lettre le protocole de la méthode Gesret.
Certains ostéopathes n’aiment pas le terme de protocole et disent qu’il faut libérer les tensions selon le ressenti et la priorité que le corps nous délivre sous la main. Chez l’asthmatique, les tensions principales se trouvent au niveau du thorax et du cou, mais l’équilibre général du corps ne peut être obtenu en travaillant de façon restrictive ces régions. C’est ici la particularité de la méthode. Dans le cadre d’une séance le praticien doit chercher à mobiliser toutes les restrictions articulaires de part et d’autre des points clés tel un scanner qui balaie tout l’axe rachidien.

La méthode Gesret est une méthode qui met en mobilité articulaire tous les segments du corps de la tête au pied.
L’importance de la méthode est basée sur l’équilibre.
Cet équilibre ne peut être consolidé sans le travail sur les sacro-iliaques. Ceci doit se faire dans l’objectif de corriger l’équilibre horizontal du bassin et non pas seulement le blocage du sacrum en nutation ou contre nutation. C’est une étape très importante qui doit être soigneusement effectuée et qui doit être vérifiée en fin de traitement.
Le protocole terminé, c’est le temps de vérifier si les restrictions ont été levées. 

Les tests finaux

Ils consistent à rechercher et à vérifier :

- l’absence des points réflexes intercostaux
- la libération de la première cervicale avec six tests réflexes de salivation et de déglutition très probants.
- l’utilisation d’un test réflexe que Jacques Gesret a appelé le réflexe costo-cubital et podo-cubital. Ce test consiste à aller percuter la zone costale vis-à-vis du pli de la saignée (costo-cubital) à l’aide d’un martelet à aiguille jetable. Si la région cervico-dorsale est libérée le patient ressentira un léger chatouillement ou picotement au niveau cubital homolatéral. Pareillement pour le réflexe podo-cubital dont la percussion au niveau du dos du pied provoque une réaction cubitale homolatérale et traduit la libération de la région sacro-lombaire. Notons que le test podo-cubital est moins sensible.
- l’harmonie de la respiration thoracique.
- Lorsque toutes les restrictions de mobilité articulaires ont été levées s’il persiste une inclinaison du bassin qui se manifeste en station bipodale par la persistance d’un appui privilégié sur une jambe courte, il faut avoir recours à une cale très précise (au mm près) sur le membre court. L’indication d’un mouvement lemniscatoire lent et harmonieux s’installe alors, signe d’un équilibre postural atteint.

 Conclusion

Les travaux de Jacques Gesret traduisent exactement les propos d’Andrew Taylor Still, fondateur de la médecine ostéopathique : « La structure gouverne la fonction » et ouvrent l’ostéopathie à de nouvelles approches thérapeutiques.
À son origine, l’ostéopathie détenait le droit aux manipulations structurelles. Dans de nombreux pays, on veut la limiter à des manipulations musculo-squelettiques, viscérales et crâniennes. Il est important de considérer la portée des manipulations vertébrales dans l’efficacité du traitement ostéopathique.
L’étude systématique de la statique et la correction de ces troubles chez les asthmatiques et dans le cadre des pathologies cutanées est une voie thérapeutique incontournable.
La méthode Gesret est une méthode manipulative douce au cours de laquelle la restriction articulaire est levée en amenant les structures à la barrière motrice, accompagnant leur libération en se synchronisant avec les phases respiratoires.
En s’appuyant sur les travaux de J. Gesret de nombreuses études en recherche clinique pourraient être envisagées.
Pour tout scientifique ayant compris le fondement de cette approche il est aisée d’en voir la portée sur un grand nombre de maladies.

 Notes

1. La neuroleukine, neuropeptide sanguin émis par le système sympathique, provoque, dans certaines circonstances, la survie de neurones moteurs immatures de la moelle épinière et de neurones sensitifs des ganglions spinaux ainsi que la différenciation des lymphocytes B en cellules productrices d’anticorps (Marc E. Gurney : La neuroleukine, messager nerveux et immunitaire. La Recherche, 1987 ; 186 : 386-388.)
2. Le point de McBurney est situé au tiers externe de la ligne reliant l’épine iliaque antéro-supérieure droite à l’ombilic. À la palpation, la douleur provoquée au niveau de ce point est un signe en faveur d’une appendicite, mais n’est pas suffisante pour affirmer la pathologie et doit être confronté à la clinique. C’est également le lieu privilégié de ponction d’un liquide d’ascite.
3. Fils du médecin John Kearsley Mitchell (1798–1858), Weir Mitchell (1829-1914) fit ses études à l’Université de Pennsylvanie et obtint son diplôme de médecin au Jefferson Medical College en 1850. Pendant la Guerre de Sécession il est en charge des maladies et traumatismes nerveux au Turners Lane Hospital de Philadelphie et à la fin de la guerre il se spécialise en neurologie. Dans cette spécialité, il se rendit célèbre par l’introduction de la cure de repos dans le traitement des maladies nerveuses, notamment de l’hystérie. Ce traitement consistait en un isolement des malades, un confinement au lit, un régime et des massages. Il fut adopté par la suite dans le monde médical. Parmi ses écrits médicaux on peut citer : Les lésions des nerfs et leurs conséquences (Injuries of Nerves and Their Consequences, 1872) et La graisse et le sang (Fat and Blood, 1877). L’érythromélalgie, une maladie circulatoire des extrémités a été nommée « maladie de Mitchell » en son honneur. Source : http://fr.wikipedia.org/wiki/Silas_Weir_Mitchell_%28m%C3%A9decin%29 (consulté le 2 juin 2010).
4. The Case of George DEDLOW. The Atlantic Monthly, A Magazine of Literature, Science, Art and Politics. John Davis Batchelder Collection (Library of Congress). 1866, vol. XVIII, July 1866, n° CV, p. 1-11. On peut trouver cet article sur Google Livres : http://books.google.fr/books?id=PFsCAAAAIAAJ (consulté le 2 juin 2010).
5. Ronald Melzack, né en 1929 à Montréal, est chercheur et médecin québécois. Avec son collègue Patrick Wall, ils sont les auteurs de la théorie du portillon (Gate control) sur la modulation de la douleur. Source : http://fr.wikipedia.org/wiki/Ronald_Melzack (consulté le 2 juin 2010). R. Melzack a reçu en 1994 le prix Marie-Victorin en 1994 ; il est Président de l’International Association for the Study of Pain de 1984 à 1987. Pour plus d’informations, voir Les prix du Québec : http://www.prixduquebec.gouv.qc.ca/recherche/desclaureat.asp?noLaureat=162 (consulté le 3 juin 2010).
6. Informations extraites de l’article Les membres fantômes - Pour la Science - “Scientific Américan” - N°176, Juin 1992.
7. Approche clinique de la sclérose en plaques : Peut-on remettre en questions le dogme des maladies auto-immunes ? Auteurs :Jacques R. Gesret, Chercheur autodidacte - Ostéopathe Honoris Causa - Sophie M. Ekande, M. Sc. virologie-immunologie - Ostéopathe DO. 2010. 

 Bibliographie

Livres de J. Gesret

Asthme, recherche fondamentale et thérapeutiques des pathologies du système immunitaire. 1996 - Travaux consultables à l’Académie Nationale de Médecine de Paris
La méthode Gesret : Acupuncture & Ostéopathie : vérité neurophysiologique. 262 pages - 16 planches couleur - format 185x255 - cousu et relié.
L’Asthme et les pathologies du système immunitaire et comportementales OSTÉO, n°43, Octobre 1996. Article publié sur le Site de l’Ostéopathie,

Les travaux de J. Gesret ont été déposés à l’Académie Nationale de Médecine de Paris en 1997, où ils y sont consultables.
Il est l’auteur de nombreuses lettres, publications et conférences : depuis 1994, nombreuses publications d’articles dans la revue Vous et votre Santé  :

- Année 1994 : Une nouvelle approche de l’asthme (n°11, avril). Ceux qui épluchent les oignons, et ceux qui pleurent sur l’asthme (n°14, Juillet-Août).
- Année 1995 : L’information fantôme (n°19, Janvier). Le test du coton tige (n°20, février). Médecines douces et information (n°21, mars). Plus d’un siècle d’erreur sur l’origine de l’asthme (n°23, mai). Asthme et Coca Cola, n°24, juin). Neuro-immuno-psychologie (n°26, juillet-août-septembre). L’homme segmentaire, (n°27 octobre).
- Année 1996 : Une solution pour les asthmatiques : lettre ouverte à Jacques Chirac, (n°36 juin). Asthme : Nouvelle approche thérapeutique des pathologies immunitaires (août).
- Année 1997 : Nouveau traitement de l’asthme : la méthode Gesret, (n°48 juin).
- Dossier : « Thérapie manuelle de l’asthme : Les 4 Vérités », Santé Pratique (n°11 février 1998).
- « L’asthme a une cause articulaire », Principes de Santé, n°18 décembre 2009. - « La méthode Gesret », Principes de Santé, numéro hors série sur l’asthme, mai 2010. Site : http://principes-de-sante.com

La méthode Gesret est diffusée et pratiquée dans 19 pays

Articles sur L’Ostéo4pattes-SDO

- Méthode Gesret : Étude d’un cas particulier : Valentin, 10 ans
- Pathologies immunitaires : les zones cibles. Jacques R. Gesret Chercheur autodidacte - Ostéopathe Honoris Causa - Jean-Louis Boutin Honoris Causa CO ATMAN.
- Approche clinique de la sclérose en plaques : Peut-on remettre en questions le dogme des maladies auto-immunes ? Jacques R. Gesret Chercheur autodidacte - Ostéopathe Honoris Causa - Sophie M. Ekande M. Sc. virologie-immunologie - Ostéopathe DO.
- L’asthme et les pathologies du système immunitaire et comportementales. Jacques R. GESRET. Article paru dans la revue OSTÉO n° 43 - Octobre 1996.
- La méthode Gesret : Présentation.
- La méthode Gesret Application clinique sur la modulation des réponses immunitaires de l’organisme dans le cadre de certaines pathologies. Sophie Ekande, Ostéopathe DO. En collaboration avec Jean-Louis BOUTIN, CO ATMAN. Revue Ostéo, la revue des Ostéopathes, n° 88, Octobre 2010.
- Traitement manuel de l’asthme selon la « méthode Gesret » : concept et présentation clinique, J. R. GESRET. Revue Mains Libres, n°2 – Avril 2011. ->
« Cet article ouvre des perspectives nouvelles concernant le traitement de l’asthme par la voie de la restructuration thoracique du sujet, ce qui lui permettra à nouveau d’assumer sa fonction respiratoire normale »
Mots clés : asthme, thoracique, chondrocostale, mucus, inflammatoire

Crédit photographique

La figure 1, le tronc sympathique cervical, est illustrée d’après J. Swan, Névrologie ou description anatomique des nerfs du corps humain. Paris, Baillière, 1838, planche 3.
La figure 2 Points réflexes douloureux à la pression vient du livre de J. Gesret, Recherche fondamentale sur l’asthme,
La photo de Weir Mitchell (1829-1914) vient de l’article que lui a consacré l’encyclopédie Wikipédia http://fr.wikipedia.org/wiki/Silas_Weir_Mitchell_%28m%C3%A9decin%29
Les photos 4 à 9 sont de Sophie Ekande.
Les photos 10, 11, 12 et 13 sont de J. Gesret.