Pierre-Alexandre DESHAYES - Déséquilibre acido-basique chez le sportif d’endurance : évaluation de la récupération et de la performance après une prise en charge ostéopathique des émonctoires (hépato-réno-pulmonaire)
Mémoire de fin d’études présenté en vue de l’obtention du Diplôme d’Ostéopathe (D.O.) - Sous la direction de : Pierre GALLURET, ostéopathe D.O. - Collège ostéopathique de Bordeaux (COB) Année 2018
Résumé
L’objectif de cette étude est d’évaluer la possibilité d’optimisation de la récupération et de la performance après un bilan et un traitement ostéopathique orientés sur les sphères hépatiques, rénales et pulmonaires. Est dit émonctoire un organe ou une partie d’organe qui permet à l’organisme d’éliminer les déchets de l’organisme.
La problématique est par conséquent la suivante : déséquilibre acido-basique chez le sportif d’endurance : évaluation de la récupération et de la performance après un traitement ostéopathique des émonctoires ?
Pour répondre à la problématique, les traitements ostéopathiques se dérouleront sur trois mois avec une prise en charge par mois sur des coureurs cyclistes homme et femme résidant du Pôle Espoir d’Aquitaine et évoluant dans différentes disciplines du cyclisme d’endurance au niveau national et international. Une analyse régulière des constantes physiques du patient sera effectuée en collaboration avec le staff encadrant du Pôle Espoir d’Aquitaine. Pour ce qui est de la récupération, l’analyse s’effectuera avec le test de Ruffier. Pour ce qui est de la performance, l’analyse s’effectuera selon les variables du niveau d’aptitude et du niveau de fatigue de Bannister.
À partir de ces éléments, il devrait être possible de conclure sur l’intérêt d’une prise en charge ostéopathique préventive dans la boucle de recherche de la performance du sportif de haut niveau. Des recherches ultérieures sur un plus grand panel sportif devraient permettre de renforcer l’intérêt de l’ostéopathie préventive pour les structures de haut niveau, là où règne principalement la prise en charge symptomatique.
Mots-clés : ostéopathie du sport, acidose, alcalose, performance, récupération
Abstract
The objective of this study is to evaluate the optimization’s possibility of the recovery and the performance after an emunctory’s treatment (liver, …). An emunctory is an organ or a part of one who let eliminate the organism’s wastes. The problem is therefore : acid-base imbalance in high-level athletes : evaluation of recovery and performance after osteopathic emunctory treatment ?
Osteopathic treatments will be unfolded over three months with three monthly supporting on male and female riders residing in the "Pôle Espoir d’Aquitaine" and working in various endurance cycling disciplines at national and international level. A regular analysis of the physical constants of the patient will be sustained in collaboration with the staff of the "Pôle Espoir d’Aquitaine".
For the recovery, the analysis will be done with the Ruffier’s test. In terms of performance, the analysis will be based on a progression curve based on PMA and VO2max (test according to Bannister). From these elements, it should be possible to conclude on the value of a preventive osteopathic treatment in the research loop of the performance of the high-level athlete. Subsequent research on a large athlete panel should make it possible to reinforce the interest of preventive osteopathy for high-level sport structures, where symptomatic treatment prevails.
Keywords : osteopathic treatments in sports medicine, acidosis, alkaline, display, recovery
Table des Matières
INTRODUCTION
1. L’équilibre acido-basique
1.1. Sport et acidose
1.1.1. L’équilibre acido-basique et le sport
1.1.2. Les conséquences de l’acidose sur la trame conjonctive et le métabolisme, et la symptomatologie associée
1.2. Contrôle de l’équilibre acido-basique par les systèmes dits « tampons »
1.2.1. Les systèmes tampons chimiques et leurs rôles dans l’équilibre acido-basique
1.2.2. Les phénomènes de ventilation pulmonaire et leurs rôles dans l’équilibre acido-basique
1.2.3. La fonction rénale dans l’équilibre acido-basique
1.2.4. Le système hépatique comme « chef d’orchestre » de la balance acide-base
1.3. Ostéopathie et acidose
1.3.1. « La structure gouverne la fonction »
1.3.2. Les bases du traitement ostéopathique viscéral
1.3.3. Les tissus de soutien et la mobilité des régions proches des émonctoires
2. Outils, méthodes et prise en charge
2.1. La population étudiée
2.1.1. Le recrutement des patients
2.1.2. Les critères d’inclusions
2.1.3. Les critères de non-inclusion
2.1.4. Les critères d’exclusion
2.2. Les outils utilisés
2.2.1. Les structures d’accueil
2.2.2. La mesure de la récupération physique
2.2.3. La mesure de la performance physique
2.3. Le déroulement de l’étude
2.3.1. Le questionnaire d’inclusion et la randomisation
2.3.2. La première prise en charge, l’interrogatoire et les données de références
2.3.3. La mise en place du triptyque protocolaire dans la prise en charge des émonctoires (hépatique, rénal et pulmonaire)
2.3.4. L’abord hépatique
2.3.5. L’abord de la loge rénale
2.3.6. L’abord de la sphère pulmonaire
3. Discussion autour des résultats
3.1. L’analyse des résultats
3.1.1. La présentation de l’échantillon de travail
3.1.2. La présentation des résultats
3.1.2.1. L’analyse de la récupération physique
3.1.2.2. L’analyse de la performance physique
3.2. La confrontation des résultats avec les hypothèses initiales
3.2.1. L’impact sur la récupération physique
3.2.2. L’impact sur la performance physique
3.2.3. L’apport du concept ostéopathique dans la prise en charge pluridisciplinaire du sportif de haut niveau
3.3. Les biais et les limites mis au jour par cette étude
3.3.1. Le nombre et le statut du patient
3.3.2. La disponibilité du patient sportif de haut niveau
3.3.3. Mon retour d’expérience en tant que praticien
3.4. Les ouvertures à évoquer sur ce même sujet d’étude
3.4.1. Mise en place du même protocole avec un autre axe de traitement
3.4.2. Mise en place du même protocole sur une population différente
3.4.3. Ouverture sur la place de l’ostéopathie dans le sport de haut niveau
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
TABLE DES ILLUSTRATIONS
ANNEXES
