A – Introduction
Jazz est une jeune Golden Retriever femelle actuellement âgée de 12 mois. Elle nous est présentée en consultation ostéopathique le 8 septembre 2014 (alors âgée de 4 mois et pesant 11.3kg) pour une boiterie du postérieur droit.
B – Anamnèse
Quelques semaines avant la consultation, à la suite d’un saut depuis le canapé, Jazz a présenté une vive douleur, associée à une boiterie avec suppression d’appui du postérieur droit. Un traitement anti-inflammatoire (AINS) associé à du repos, instauré par son vétérinaire traitant, a permis une récupération partielle. Mais Jazz reste boiteuse en particulier lors de la reprise des exercices.
Les propriétaires se présentent spontanément pour une consultation ostéopathique.
C – Déroulement de la « première » consultation ostéopathique
Jazz nous est présentée en suppression complète d’appui du postérieur droit.
L’examen clinique révèle un chiot en bon état d’entretien. L’examen orthopédique met en évidence une intense douleur à l’extension de la hanche droite, une gêne à la flexion de cette même articulation. La hanche controlatérale est normale. Le grasset droit présente un signe du tiroir antérieur mineur, l’examen du dos est normal.
Au vu de l’examen réalisé, il est expliqué aux propriétaires qu’il semble préférable d’interrompre l’approche ostéopathique. Un examen radiologique des hanches sous anesthésie générale est préconisé, afin de vérifier l’hypothèse d’une dysplasie coxo-fémorale et de tester le signe du tiroir sur un membre relâché.
Le 12 septembre 2014, les radiographies mettent en évidence une fracture par compression du col fémoral droit, en cours de remaniement, associée à une dysplasie sévère de cette hanche. La hanche gauche présente des signes modérés de dysplasie.
Jazz est référée chez un confrère orthopédiste qui réalisera une exérèse tête-col. Un conseil de suivi ostéopathique post-opératoire est donné.
D – Déroulement de la « deuxième première » consultation ostéopathique
Jazz nous est présentée le 27 octobre 2014. Elle reprend progressivement ses activités avec une restriction d’appui modérée du postérieur droit.
Examen clinique allopathique :
L’examen clinique révèle une extension limitée (moins 20 degrés) mais peu douloureuse de la hanche droite et une flexion normale. Une légère amyotrophie est notée.
Examen ostéopathique :
L’examen ostéopathique révèle :
Dysfonctions crâniennes :
– temporal droit en rotation externe
– ATM droite verrouillée
– SSB en flexion, tente du cervelet en tension à droite
Dysfonctions viscérales :
– estomac, caudal ventral et latéral
– hémi-coupole diaphragmatique gauche en tension.
Dysfonctions rachidiennes :
– C7 en ERSg, K1 en rotation externe, D13 en ERSg
– Ilium gauche dorsal
– sacrum en torsion gauche sur un axe gauche
– sacro-iliaque droite bloquée
– sternum à droite
Autres dysfonctions :
– FTM élevée
– épaule gauche en flexion.
La chaîne dysfonctionnelle semble s’initier au niveau des fessiers à droite (irrités par le moignon osseux de l’exérèse tête-col) avec répercussion sur la musculature sous lombaire (psoas) et le long de l’axe rachidien par les biais des fascias coccygien, pelvien et iliaque.
Les tensions crâniennes, plutôt à droite, ainsi que l’épaule gauche en flexion semblent adaptatives à un report de charge du postérieur droit vers l’avant main.
E – Traitement ostéopathique
Le sacrum ainsi que l’ilium gauche seront libérés par une manipulation structurelle indirecte pour assurer un confort maximal à Jazz. L’estomac puis le diaphragme seront traités en technique fasciale. A ce stade du traitement la FTM est contrôlée et semble se réguler. L’ATM est libérée par une technique structurelle directe et l’épaule par un déroulé antérieur (myotensif)....
